このマニュアルは、１９９７年４月に作成された「針刺し事故後のＨＩＶ感染防止のための予防服用マニュアル」を改訂したものです。

　このマニュアル（改訂版）には、

	責任者用チェックリスト （AZT/３ＴＣ/ＩＤＶ）
	責任者用チェックリスト （AZT/３ＴＣ/NFV）
	本人用：服用のための説明文書と同意書 （AZT/３ＴＣ/ＩＤＶ）
	本人用：服用のための説明文書と同意書 （AZT/３ＴＣ/NFV）
	事故状況報告書
	医療事故後フローチャート（AZT/３ＴＣ/ＩＤＶ）
	医療事故後フローチャート（AZT/３ＴＣ/NFV）

が含まれています。

１：変更点
　今回の最大の変更点は、予防薬がＡＺＴ/３ＴＣ/ＩＤＶだけであったものがＡＺＴ/３ＴＣ/ＮＦＶも選べるようになった点にあります。しかし、予防開始時のキット（スターターキット）ととしては、２種類を準備するのではなく、どちら か一方、例えばＡＺＴ/３ＴＣ/ＮＦＶを選択した場合には「ＡＺＴ/３ＴＣ/ＩＤＶのチェックリスト」、「フローチャート(ＡＺＴ/３ＴＣ/ＩＤＶ)」、「本人用：服用のための説明文書と同意書（ＡＺＴ/３ＴＣ/ＩＤＶ）」は、事故後の混乱を避けるために破棄して下さい。

２：変更理由

	ⅰ；	１９９８年５月にＣＤＣからだされた改訂版においてＮＦＶの使用も記載されていること。
	ⅱ；	１９９８年度の厚生科学研究「臨床現場における針刺し事故防止に関する研究」の結果から、予防服用をＡＺＴ/３ＴＣ/ＩＤＶで始めた２１名中、ＩＤＶの副作用で継続服用できなかった人が９名にのぼったこと。
	ⅲ；	ＩＤＶは吸湿性があるため、ＮＦＶの方が準備が容易であること。

３：改訂版の注意点
　既に今までの予防薬キットでセットされている施設は必ずしも変更の必要はありません。予防薬服用開始時の３剤としては、今までのもので十分と思われます。今後変更を予定している施設において考慮下さい。また、ＮＦＶを準備された施設におかれましても、患者が既に多剤を服用しており、準備した予防薬には耐性ウイルスになっていると予想される場合には、随時適切な薬剤に変更してください。今回の予防薬は、あくまでもいかに第１回目を速やかに服用するかという暫定的なものであります。以後の服用は、事故の重症度に応じた服薬を推奨して下さい（ＭＭＷＲ４７（Ｍａｙ１５）：１～３４，１９９８）。